En 2010, les recommandations françaises de la Haute Autorité de santé incitaient à un avis spécialisé pour toute infection à entérobactérie BLSE . La fréquence actuelle de ces bactéries rend cette recommandation difficile à appliquer. En cas de nécessité ou pour toute interrogation utilisez le contact mail présent sur ce site internet ou rapportez vous aux référents régionaux identifiés dans la carte (accueil).
Ces protocoles complètent les mesures d’hygiène, fondamentales dans la prise en charge de ces patients (cf rubrique hygiène et information). L’information du patient, de sa famille, de son médecin traitant ou de la structure de soins est impérative. Les indications et durées de traitement ne sont pas modifiées par la résistance aux antibiotiques. Les posologies sont indiquées en fin de document. Les protocoles thérapeutiques proposés ci après ont été élaborés en fonction des consensus existants mais aussi en choisissant les molécules antibiotiques les moins sélectionnantes . Ils sont donc donnés par ordre préférentiel, bien sûr à adapter à l’antibiogramme de l’entérobactérie du patient. Il n’y a plus aucune indication de contrôle de l’ ECBU chez un patient dont l’évolution est satisfaisante et quelque soit la présentation clinique, notamment si pyélonéphrite ou infection urinaire masculine.
Protocoles Thérapeutiques des Infections à Entérobactéries BLSE de l’Adulte pour les Etablissements de Soins